¿Cómo realizar el Smart NT?
Se conoce como translucencia nucal (TN) al máximo grosor de la zona anecogénica subcutánea ubicada entre la piel y las partes blandas que recubren la espina cervical del feto. En los últimos años la medición rutinaria de la TN ha tomado gran importancia en la práctica obstétrica, ya que el aumento del grosor de esta región ha demostrado ser el marcador ultrasonográfico más efectivo de trisomía 21 (síndrome de Down) y de muchas otras anomalías cromosómicas. Esta observación ha permitido desarrollar un screening masivo de aneuploidía en el primer trimestre del embarazo, el que se basa en el grosor de la TN ajustada según edad gestacional y edad materna, lo que logra detectar más del 80% de los fetos cromosómicamente anormales.
Para medir adecuadamente la TN se debe cumplir con los siguientes requisitos: 1) obtener un buen corte sagital del feto, similar al que se obtiene para medir la longitud céfalo-nalgas; 2) magnificar la imagen hasta que el feto ocupe a lo menos el 75% de la pantalla; 3) medir el máximo grosor del espacio anecogénico entre la piel y el tejido que recubre la columna cervical del feto, colocando la línea transversal del caliper en el borde interno de la piel; y 4) tener especial cuidado en diferenciar la piel fetal del amnios. Es recomendable utilizar equipos ultrasonográficos de alta resolución que dispongan de cine-loop para facilitar la obtención de la imagen. Esto permite obtener fácilmente el máximo grosor de la TN una vez que el feto se mueve y se separa del amnios. En estas condiciones es posible obtener imágenes adecuadas utilizando la via trans-abdominal en más del 95% de los casos.