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Z50
Z60
ME7
DC30 FHD
CONSONA N6
CONSONA N7
Las malformaciones del sistema nervioso central (SNC) son una de las anomalías congénitas más comunes.
El ultrasonido se utiliza desde hace casi 30 años como la principal modalidad de imagen para ayudar a diagnosticar anomalías del SNC fetal.
Actualmente, en el estudio estándar bidimensional los planos utilizados para la evaluación ecográfica del sistema nervioso central en los fetos incluye el Plano Transcerebeloso (TCP), el Transtalámico plano (TTP) y el plano transventricular (TVP).
Sin embargo, con el uso del 3D, la adquisición del plano medio o sagital medio (MSP) añade una nueva una perspectiva muy útil clínicamente.
La orientación del plano sagital medio proporciona una vista única de las estructuras intracraneales como el cuerpo calloso (CC) y una vista axial del vermis cerebeloso (CV).
Varios estudios[2~8] han comprobado que la observación del MSP es fundamental para el diagnóstico clínico de Agenesia del Cuerpo calloso (ACC) y el síndrome de Dandy Walker.
TCP, TTP y TVP son los planos más críticos en un Examen del SNC fetal. Los hitos anatómicos en estos planos incluyen el cavum septi pellucidi (CSP), tálamo, cerebelo, cisterna magna y ventrículos laterales.
Observar la morfología de estas estructuras y las mediciones de su anatomía es importante para el control prenatal. ecográfico.
Las medidas estándar de la cabeza fetal incluyen la circunferencia de la cabeza (HC), diámetro biparietal (BPD) y diámetro occipitofrontal (OFD) del TTP, el ancho de la cisterna magna (CM) y diámetro transcerebeloso (TCD) se obtienen del TCP y el ancho de los ventrículos laterales (LVW) del TVP.
Desafortunadamente, debido a las diversas condiciones de imagen, como por ejemplo, la deficiente posición del feto, la sombra acústica y la falta de destreza del operador, el MSP es particularmente difícil de obtener a partir de una ecografía 2D.
Xie et al demostraron que una adquisición exitosa del MSP a partir de ultrasonido 2D se obtiene únicamente alrededor del 35,5% de las veces. Éste es un índice extremadamente bajo sobre la efectividad del examen en condiciones habituales.
Debido a la baja tasa de adquisición de MSP en exploraciones 2D, los médicos, en muchos casos, sólo pueden realizar un examen indirecto basado en varios planos transversales del cerebro del feto, lo que lleva a una alta tasa de diagnóstico erróneo de CC o CV y de enfermedades relacionadas.
Actualmente, el flujo de trabajo común utilizado para adquirir estas imágenes estándar y realizar sus mediciones es un proceso físicamente exigente y que requiere mucho tiempo.
El ecografista debe obtener imágenes individuales de cada uno de los planos transversales requeridos y realizar las medidas sobre la anatomía adecuada manualmente. Esto puede ser un desafío, ya que algunas de las vistas pueden resultar difíciles de adquirir en 2D, como el MSP, además de que la ejecución de las medidas es dependiente del usuario, lo que puede ser subjetivo o inconsistente. Se ha demostrado que la constante manipulación del transductor durante largos períodos de tiempo aumenta la posibilidad de desarrollar lesiones por estrés repetitivo.
Hoy en día la ecografía 3D ha sido ampliamente aceptada para la obtención de imágenes fetales y su principal ventaja es la capacidad de obtener muchas vistas desde un solo conjunto de datos volumétrico.
Sin embargo, muchos médicos aún no han adoptado la adquisición de imágenes en 3D en su práctica debido a la falta de conocimientos necesarios para su adquisición con respecto a las imágenes 2D, la dificultad para reconocer algunas vistas de la anatomía desde una pantalla totalmente desconocida como el Plano C, y la necesidad de aprender nuevas técnicas para rotar, trasladar y manipular los volúmenes en 3D, lo cual puede resultar muy desalentador y llevar mucho tiempo al principio.
Por ejemplo, según un informe reciente, para un ecografista experto adquirir el MSP toma entre 65~186s, y en promedio 90,7±8,6s
.
Por lo tanto, existe un método más rápido y fácil de usar para mostrar automáticamente los planos estándar con las medidas requeridas en un SNC fetal. El examen podría aumentar significativamente tanto la calidad como la eficiencia de diagnostico clínico.
Smart Planes es una solución innovadora para la detección automática de planos fetales estándar del SNC.